A plástica ocular enquadra-se como sub-especialidade da oftalmologia. Ela tem como objetivo tratar problemas que envolvem: os anexos oculares (pálpebras, cílios, supercílios); vias lacrimais e problemas do globo ocular.
Lesões de Pálpebra
As pálpebras funcionam como janelas que protegem os olhos de invasores externos. As pálpebras são camadas finas de músculo e pele que tem como principal função proteger os olhos, atuando como uma barreira para evitar a entrada de corpos estranhos. Mas essa estrutura também tem outras funções.
Toda vez que abrimos e fechamos o olho há a renovação do filme lacrimal, que traz oxigênio e nutrientes para a área e ainda elimina poeiras e outros corpos que podem ter ficado nessa região.
Blefaroplastia superior e inferior
A blefaroplastia é a plástica das pálpebras. Ela compreende dois procedimentos diferentes, que podem ser feitos ao mesmo tempo: a plástica das pálpebras superiores e inferiores.
Na Superior, é indicada para pessoas que tem as pálpebras caídas, com bolsas ou excessos de pele e gordura e, por isso, apresentam aparência cansada e envelhecida.
Já a inferior, é indicada para pacientes que possuem bolsas de gordura, e/ou excessos de pele sob os olhos, que não cessam nos primeiros minutos da manhã, ficando salientes ao longo do dia, também corrige rugas finas sob os olhos e queda das pálpebras inferiores.
Correção de entrópio
O entrópio é o mau posicionamento palpebral no qual a margem ou borda da pálpebra apresenta rotação interna, em direção ao olho, causando toque dos cílios, desconforto e por vezes lesões corneanas graves. Tanto a pálpebra superior quanto a pálpebra inferior podem ser acometidas, embora o entrópio da pálpebra inferior seja mais frequente.
A Cirurgia para a Correção do Entrópio palpebral deverá ser indicada sempre que a inversão palpebral estiver provocando irritação ocular, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, olho vermelho e ceratite punctata superficial devido ao atrito dos cílios com a superfície do olho.
Correção de ptose palpebral
A ptose palpebral é a queda de uma das pálpebras superiores. Ela pode ser congênita, quando a criança já nasce com a condição, ou adquirida ao longo da vida, e é causada pelo mau funcionamento do músculo levantador.
Esse músculo é responsável pelos movimentos de abrir e fechar os olhos. Geralmente atinge apenas uma das pálpebras, causando ardência, coceira e irritação. Outra consequência é o olho seco. Isso porque o ato de piscar é fundamental para a saúde do filme lacrimal (lágrimas).
Tratamento de blefaroespasmo e espasmo hemifacial com toxina botulínica
Também conhecidos por distonias faciais, os espasmos faciais constituem um grupo de alterações neuromusculares, que acometem particularmente os músculos faciais, causando movimentos involuntários.
Classificam-se em: blefaroespasmo essencial, síndrome de Meige, síndrome de Brueghel e espasmo hemifacial, de acordo com o músculo afetado.
Inicia-se geralmente com tremores em uma pálpebra, com progressão para áreas adjacentes inervadas pelo nervo facial.
Calázio
É um nódulo inflamatório de crescimento lento na glândula lacrimal da pálpebra, que é mais comun adultos entre 30 e 50 anos que também têm rosácea ou blefarite.
Inicialmente, o calázio pode parecer uma pequena pérola indolor na pálpebra. Depois de alguns dias, pode ficar maior, vermelho e elástico, mas continua sendo indolor. Alguns calázios não precisam de tratamento. Compressas quentes podem ajudar com os nódulos maiores.
Elevação de supercílio cirúrgica
A queda dos supercílios é um sinal comum no envelhecimento facial, juntamente com a do rosto e dos excedentes cutâneos que aparecem no pescoço. Pode ocorrer também em indivíduos jovens, principalmente na sua porção lateral, levando a uma aparência triste.
Da mesma forma, aumenta a sobra de pele e consequentemente, o peso na pálpebra superior. Acentua as marcas de expressão laterais (os temidos e popularmente conhecidos como “pés de galinha”), assim como diminui a exposição da rebordo orbitário, um sinal da juventude.
Correção de ectrópio
O Ectrópio é uma condição patológica da pálpebra onde o olho não se fecha completamente, deixando expostas a esclera (parte branca do olho) e a conjuntiva palpebral inferior. Deste modo, o ectrópio dificulta a lubrificação ocular, dor, olho seco e lacrimejamento, que podem causar úlceras de córnea e até levar a cegueira.
A Cirurgia de Correção do Ectrópio é feita de acordo com cada causa. Várias técnicas cirúrgicas podem ser usadas para se reposicionar a pálpebra e permitir a drenagem adequada da lágrima, além de se evitar infecções secundárias causadas pela exposição ocular.
Correção de triquíase
Os cílios fazem parte da defesa ocular, servindo como barreira para partículas e microorganismos, Além disso, contribui para diminuir a evaporação da lágrima, prevenindo o ressecamento do olho. A triquíase é o mal direcionamento dos cílios. Normalmente, os cílios crescem se afastando do globo ocular. Na triquíase, os cílios crescem para dentro do olho, causando irritação.
O atrito dos cílios com o olho pode causar dor ocular, sensação de corpo estranho, olho vermelho, lacrimejamento, fotofobia e secreção, além de causar baixa de visão quando houver lesão na córnea e em casos severos pode levar à úlcera corneana e até perda da visão.
As principais causas no nosso meio são tracoma e blefarite. Traumas, cirurgias palpebrais ou qualquer inflamação na pálpebra pode levar à triquíase.
